全国2020年10月自考外科护理学(二)03203真题

一、单项选择题:本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是**符合题目要求的，请将其选出。

1.休克治疗中，应用血管扩张药前应特别注意

A.控制感染

B.纠正水电解质紊乱

C.控制原发病

D.补足血容量

2.男性，53岁，为其制定完全胃肠外营养支持方案时，补充氮(g) 和热量(kcal)的**佳比例为

A.1:50~80

B.1:100~150

C.1:180~200

D.1:210~250

3.反映代谢性酸碱平衡**可靠的指标是

A.缓冲碱(BB)

B.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)

C.酸碱度(pH)

D.标准碳酸氢盐(SB)

4.高浓度氧疗适用于治疗

A.慢性呼吸衰竭

B.慢性阻塞性肺疾病

C.严重低氧血症伴二氧化碳潴留

D. ARDS

5.外科急腹症患者的临床特点是

A.先发热后腹痛

B.腹痛多无固定部位

C.腹痛持续于病程的始终

D.对症治疗腹痛常能缓解

6.多数原发性肝癌的**发症状是

A.肝区疼痛

B.乏力

C.消瘦

D.腹水

7.男性，56岁，门静脉***症患者，主诉食欲减退，其原因不包括

A.消化道充血

B.胃肠道消化吸收障碍

C.食物排空障碍

D.代谢减慢

8.女性，45岁，因车祸导致颅脑损伤，唤之睁眼，回答问题含混不清，刺痛躲避，其格拉斯哥评分为

A.15分

B.12分

C.10分

D.8分

9.男性，43岁，因损伤性气胸行胸腔闭式引流，不慎将胸腔闭式引流管拔出，正确的处理方法是

A.密切观察，暂不处理

B.吸氧

C.将引流管重新插入伤口

D.用手捏闭引流管口处皮肤

10.男性，67 岁，食管癌患者，清晨起床突然出现大量呕血，提示癌肿

A.侵犯喉返神经

B.侵犯大血管

C.食管穿孔

D.组织脱落

11.女性，56岁，糖尿病足感染后出现弛张热，需做血培养，**佳抽血时间为

A.发热间歇期

B.晚上临睡前

C.高热寒战时

D.清晨空腹时

12.大面积烧伤患者浸浴疗法时突然出现脉搏加快，提示患者可能出现了

A.虛脱

B.体温过高

C.感染加重

D.代谢加快

13.乳腺癌患者术后服用内分泌治疗药物，常规的服用时间为

A.2年

B. 3年

C. 4年

D.5年

14.高位肠梗阻患者的典型症状是

A.呕吐频繁

B.腹痛剧烈

C.腹胀明显

D.早期停止排便排气

15.青年男性，运动时右腹部受到剧烈撞击后出现急性腹痛，腹腔穿刺抽出不凝血，应考虑其可能出现了

A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.胰腺损伤

16.输尿管结石患者绞痛发作时，**重要的处理方法是

A.大量饮水

B.应用抗生素

C.解痉止痛

D.立即手术治疗

17。对于尿酸结石患者不适合的食物是

A.菠菜

B.马铃薯

C.动物内脏

D.蛋黄

18.前列腺增生**重要的症状是

A.尿频

B.进行性排尿困难

C.尿潴留

D.尿流中断

19.老年骨折患者长期卧床极易出现的并发症是

A.泌尿系感染

B.坠积性肺炎

C.关节僵硬

D.肌肉瘫痪

20.颈髓损伤的患者术后减少呼吸道梗阻和防止肺部感染的重要措施是

A.定时变换体位

B.早期气管切开

C.雾化吸入

D.深呼吸训练

二、多项选择题:本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。

21.符合休克期表现的是

A.脉搏细速

B.血压稍高

C.紧张烦躁

D.毛细血管充盈迟缓

E.口唇青紫

22.肠内营养支持的优点是

A.符合生理

B.方便安全

C.价格便宜

D.有利于保护肠粘膜屏障功能

E.可以迅速补充营养

23.原发性肝癌患者于手术期预防其发生肝性脑病的措施有

A.术前3天肌内注射维生素K

B.术前肠道准备

C.术后早期卧床

D.术后间歇吸氧3~4天

E.给予富含支链氨基酸的制剂

24.肝外胆管结石合并胆管炎的典型表现是

A.腹痛

B.寒战和高热

C.黄疸

D.乏力

E.厌食

25.肺癌患者的晚期表现包括

A.体温升高

B.刺激性干咳

C.声音嘶哑

D. Horner 综合征

E.出现吞咽困难

26.关于结肠造口的护理措施，以下正确的是

A.造口周围涂氧化锌软膏

B.每天消毒造口周围皮肤

C.造口袋满1/3时应立即更换

D.用温水清洗造口周围皮肤

E.造口袋底盘每天更换

27.术后患者应用局麻药或阿片类镇痛药进行止痛时的常见并发症有

A.呼吸困难

B.低血压

C.恶心、呕吐

D.瘙痒

E.尿潴留

28. 造成甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难的常见原因有

A.伤口出血

B.喉头水肿

C.喉上神经内支损伤

D.喉上神经外支损伤

E.双侧喉返神经损伤

29.导致胃十二指肠溃疡的常见原因有

A.胃酸分泌过多

B.胃黏膜破坏

C.HP感染

D. A型性格

E.长期服用非甾体类抗炎药

30.为了预防骨筋膜室综合征的出现，上肢骨折后早期要密切观察患肢的

A.皮肤颜色

B.感觉

C.脉搏

D.关节活动度

E.疼痛

三、名词解释题:本大题共4小题，每小题3分，共12分。

31.要素制剂

32.墨菲氏征阳性

33.脓毒症

34. TURP 综合征

四、简答题:本大题共4小题，每小题6分,共24分。

35.简述经外周静脉置入中心静脉导管冲洗的护理要点。

36.简述急性脑疝患者的急救护理。

37.列举乳腺癌术后患侧上肢保护的方法。

38.简述结肠癌术前肠道准备的方法。

五、病例分析题:本大题共2小题，每小题12分，共24分。

39.男性，48岁，因“无痛性、进行性皮肤巩膜黄染半月”入院。半月前，自觉全身皮肤瘙痒并发现皮肤巩膜黄染，尿色呈浓茶色，无腹痛、发热。自行服用消炎利胆药物，黄疸未见消退并有加重趋势，发病以来体重下降5kg。实验室检查: CEA和CA19-9升高，B超检查示胰头肿大，胰管扩张。

请结合病例回答:

(1)患者出现黄疸的原因?

(2)如何缓解患者皮肤瘙痒?

(3)此患者**选的治疗方法是什么?

(4)此方法治疗后48小时内出血的预防和护理要点有哪些?

40.女性，65岁，近1周无明显诱因出现腹部隐痛，近2日腹痛加重，呈阵发性绞痛,伴有恶心、呕吐，无排便排气，急诊入院。查体T38.5'C, P90 次/分，R21次/分，BP100/ 70mmHg，腹胀明显，可触及有压痛的肠袢，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部摄片可见胀大的肠袢及多个气液平面。患者2年前曾因“急性化脓性阑尾炎”行阑尾切除术。

请结合病例回答:

(1)该患者可能的诊断是什么?

(2)列举3个主要护理诊断或护理问题。

(3)目前主要的护理措施有哪些?
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